[Наименование суда, рассматривающего дело]

От: [Ф. И. О. лица, участвующего в деле, или его представителя/свидетеля/эксперта/специалиста/переводчика]
место жительства/адрес: [вписать нужное]
телефон/факс: [значение]
адрес электронной почты: [вписать нужное]

Дело N [значение]

Ходатайство об участии в судебном заседании онлайн путем
использования систем видеоконференц-связи
(гражданский процесс)

В связи с [указать обстоятельства, в связи с которыми заявитель не может участвовать в судебном заседании по месту его проведения] и на основании ст. 155.1 ГПК РФ прошу предоставить возможность принять участие в судебном заседании по делу N [значение] посредством организации видеоконференц-связи с [указать наименование суда по месту жительства, месту пребывания или месту нахождения заявителя, при содействии которого заявитель сможет участвовать в судебном заседании].

Приложение:
1) документы, подтверждающие факт отправки копии ходатайства лицам, участвующим в деле;
2) доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия на подписание ходатайства.

[подпись, инициалы, фамилия]

[число, месяц, год]